Kaiya Yu才剛跟老公小賈斯汀在日本開心過完 26 歲生日的海莉比伯（Hailey Bieber），今日在自己的社群媒體上發布一張照片，照片中的她素顏，掀起上衣的一角，纖瘦的她居然有著微微鼓脹的肚子，讓不知情的人以為她已懷孕。然而，她旁邊的白底黑字卻寫著，她的卵巢長了一顆有著蘋果大小的囊腫，她過去並無子宮內膜異位症，也沒有經前症候群，但是很顯然這次也不是她第一次有卵巢囊腫。
她形容有卵巢囊腫讓她疼痛不舒服，腹脹、噁心想吐，甚至影響心情，「這一點都不有趣，我相信很多人跟我有一樣的症狀，我們一起加油。」
到底卵巢囊腫是什麼，會什麼會有卵巢囊腫，卵巢囊腫一定要開刀嗎？
什麼是卵巢囊腫（ovarian cyst）？
在正常情況下卵巢是實質的組織，在有排卵週期的女性，每個月卵子成長的過程會有少量液體的聚集，形成所謂的濾泡。而在排卵期的濾泡可達到最大的狀態。所以當超音波發現卵巢內有太多的液體出現時，就可稱它為卵巢囊腫（ovarian cyst）。
基本上，我們可以將卵巢囊腫分為二大類，一種是良性，另一種是惡性。所幸大部分的卵巢囊腫都是屬於良性的，好發在育齡層的婦女。而絕大多數的良性卵巢囊腫，在一般情況下，都會在三個月內自行消失。只有在極少數的情況下﹐沒有在三個月內消失且有變大的跡象﹔或是停經後婦女持續存在的囊腫，這時才要懷疑有不會消失或有惡性的可能，所以確定卵巢囊腫的種類是決定下一步處理方式最重要的原則。
美國洛杉磯西達賽奈醫學中心（Cedars-Sinai Medical Center）資料指出，卵巢囊腫的治療會根據囊腫類型、患者年齡與健康狀況而定，多數女性不需治療、僅需定期追蹤並注意症狀變化，囊腫即會在數週至數月內消失。
卵巢囊腫的症狀
有可能完全沒有症狀，有可能會出現月經混亂，或是觸摸腹部時摸到有異物，也有可能不孕。一般的卵巢囊腫並不會引起不孕，而在不孕症婦女比較常看到的卵巢囊腫主要有兩種，一種是多囊性囊腫；另一種是子宮內膜異位瘤。
卵巢囊腫生成側的下腹部，可能會有壓迫、腫脹、刺痛或隱隱作痛感，症狀可能反覆消退、發生。如果囊腫太大，可能會出現疼痛或壓迫感，當卵巢囊腫導致卵巢扭轉時，可能導致疼痛並伴隨噁心、嘔吐。
導致卵巢囊腫的原因
導致卵巢囊腫的原因通常有以下四個：
1.荷爾蒙異常：功能性囊腫（functional cysts）可能是荷爾蒙失調、或服用排卵藥而生成，通常不需治療、會自行消失。
2.子宮內膜異位症：異位的子宮內膜跑到卵巢、繼續生長時，可能形成巧克力囊腫（endometrioma），導致性行為或月經期間的疼痛。
3.懷孕：懷孕初期時，卵巢可能會形成囊腫以幫助胎盤形成，有時這些囊腫到之後的孕程仍會留在卵巢中，可能需要切除。
4.嚴重骨盆腔感染：擴散到卵巢和輸卵管的感染，可能導致囊腫形成。
診斷與治療
可以要求做骨盆腔檢查或是超音波檢查。一般來說，如果囊腫大小不超過 8 公分，又沒有不舒服症狀，醫師會建議可以追蹤觀察。美國約翰霍普金斯醫院（John Hopkins Medicine）資料則認為，卵巢囊腫通常不需治療、會自行消失，但如果卵巢囊腫沒有消失或引起症狀，或是被診斷與癌症有關，則可能需要藉由手術切除。
參考資料：高雄長庚醫院婦產科系
