透過自我敘說整理內在糾結的「談話治療」

心理諮商（又稱為心理治療）是一種透過語言整理經驗，抒發感受，探索自我與人際關係，從而發展更寬廣的覺察，與更劇行為模式。因為來訪者（或稱為個案）主要的活動就是說話，故稱為 talk therapy，而這個透過與心理師對談而得到療癒的過程，便稱為 talking cure。

在美國求學或工作的朋友都知道，美國人特別熱衷發言，描述內心的感受與衝突更是起勁。西方文化奠基於個人主義，加上十九世紀後啟蒙的心理學，讓原本隸屬於家族，教會處理的的心靈掙扎與人際困難，得到了一個新的理解管道。心理師於是逐漸成為長輩與牧師之外，一種能撫慰人心，帶來啟發的專業角色。

二次大戰後心理治療美國百花齊放，一度成為精神醫學主流

美國的心理學源自歐洲，並且在新大陸的開放風氣下開枝散葉。二次大戰期間，許多重量級心理學家為躲避納粹迫害，逃難至美國，更促成各種心理學派的長足發展。

加上戰後許多新型態的精神疾病出現（例如創傷壓力症候群），需要更多的專業資源，美國的心理治療一時間百花齊放，蓬勃發展，其中一個派別稱為「精神分析」。

精神分析著重理解個人的潛意識衝突，透過解析夢境，探索個案與治療者的互動關係，找出精神症狀的起因。精神分析一度成為精神科醫師的主要療法，連疾病的分類都以該學派的理論為基礎。許多病人自然坐上了躺椅，加上名人與影視節目的推波助瀾，心理治療蔚為風潮，也催生出了更多心理師與治療所。

相對於華人的群體文化，美國人非常重視隱私與界線。敏感的心理議題，跟親友透露反而顧忌重重又怕丟臉。加上美國幅員廣大，許多人升上大學就離家，工作了又換一州居住，家人，朋友都不見得能成為長期支持對象。

擁有專業訓練，必須恪遵守密義務的心理師，於是成為絕佳的傾聽者。心理師不會介入你的生活，能規律地與你探索內心世界，同時建立一種不同於一般人際互動的「治療關係」。心理治療的過程，會帶來「修復性的情緒經驗」，逐漸療癒個案的創傷與痛苦，並帶來新的理解。

由於心理治療能促進個人對自我的了解，發展更健康的人際關係，改善情緒與行為模式，又沒有藥物常見的副作用。

在歐美的精神疾病治療指引中，不論是憂鬱症，恐慌症，焦慮症，強迫症，心理諮商都是第一線療法。由於治療師供不應求，英國健保局（National Health Service）甚至核准了一套軟體，作為家庭醫師提供給憂鬱症患者的治療方式之一。

通常，聚焦於改善症狀的心理治療通常是有限性的，每週一次 50 分鐘的會談，約 12 至 24 次可以完成療程。

歐美影集中常有主角說：「我要去見我的治療師了！」似乎有自己的心理師，才是有內涵，有格調的現代人，甚至每個心理治療師也有自己的心理治療師。

在紐約、舊金山、洛杉磯等人文薈萃的大都會，心理治療更是菁英份子的標配。許多家長還會認真為小孩尋找專業的心理師，以及早發現兒童期身心疾病，進行早期療癒，青少年時期更是多數精神疾病的好發年齡，學校與社區的心理資源，更是家長所重視的。

近 5 年這股探索心靈的風潮，更吹進華人世界，遍及台灣，大陸，港澳，當然也吹進美國華人圈。台灣的心理師訓練扎實，理論與實務經驗都十分充足，再加上「遠距心理諮商」的合法，成為華語圈獲得高品質心理治療的好選擇。

洪敬倫醫師（Dr. Galen Hung)是來自台北的精神科醫師，專長於精神醫學，正念治療與腦刺激治療。

洪醫師是振芝醫療創辦人，團隊致力於提供個別化且整合式的身心保健服務。他與家人於2024年來到南加州，目前為 Your Behavioral Health 的合作醫師(collaborating psychiatrist)。期待能透過實體與線上互動，協助在美國身心受困的華人朋友。